실비보험 가입조건 및 꿀팁 요약 정리! > 브릿지페이지

실비보험 가입조건 안내

기존 1~3세대 실비보험의 경우 과잉 진료를 악용하는 일부로 인해 매년 10% 이상 보험료가 인상되었습니다.

병원에 자주 가지 않거나 보험금 청구를 하지 않아 별다른 혜택을 누리지 못하면 보험료가 아깝다고 느끼는 분들이 많습니다.

이런 경우 4세대 실비보험으로 전환하면 보험료 부담도 줄이고 비급여 의료 이용량에 따라 오히려 할인을 받을 수 있습니다.

4세대 실비보험은 기존 실손보험 보험료 대비 최대 70%까지 저렴하기 때문에 보험료가 고민이신 분들에겐 좋은 상품이 되겠죠?

그렇다면 실비보험 가입조건은 어떻게 될까요?

①나이

대부분의 보험사에서는 일정 연령 범위 내에서 가입이 가능합니다.

일반적으로 65세 이하의 나이에서 가입이 가능하며, 보험료는 연령에 따라 다를 수 있습니다.

②건강 상태

가입 시 건강 상태에 따라 보험료나 보장 범위가 달라질 수 있습니다.

만약 기존의 심각한 건강 문제가 있다면, 보험사가 가입을 거절하거나 추가 보험료를 부과할 수 있습니다.

③보험 금액 및 혜택

가입자는 원하는 보험 금액과 혜택을 선택할 수 있으며, 이에 따라 보험료가 결정됩니다.

높은 금액의 혜택을 원할수록 높은 보험료를 지불해야 합니다.

④보험 기간

실비보험의 가입 기간은 일반적으로 평생 혹은 일정 연령까지 선택할 수 있습니다.

⑤가족 구성원

가족 구성원을 포함하거나 별도로 가입할 수 있는 경우가 있습니다.

가족을 보장하는 경우 가족 구성원의 연령과 건강 상태도 고려될 수 있습니다.

⑥보험사의 정책

각 보험사는 자체 정책을 가지고 있으며, 가입 조건과 보장 범위 등이 다를 수 있습니다.

따라서 보험 상품에 대한 상세한 정보를 얻기 위해서는 해당 보험사나 중개사와 직접 상담하거나 공식 웹사이트를 방문하여 확인하는 것이 중요합니다.

실비보험 가입 시 보험사에 꼭 알려야 할 것

직업이나 키, 몸무게, 운전, 위험취미 및 자격증, 부업, 위험지역 출국예정, 음부, 흡연 여부에 대해 사실대로 알려야 합니다.

특히 오토바이를 운전하는경우 상해보장은 가입 거절되는 경우가 많습니다.

질병보장은 가입할 수 있습니다.

최근 3개월 이내에 질병확정진단, 질병의심소견, 치료, 입원, 수술(제왕절개포함), 투약받은 사실이 있는지 알려야합니다. 

또 최근 5년이내 11대 질병으로 확정 진단됐거나 치료, 입원, 수술, 투약 여부도 알려야합니다.

*11대 질병이란, 암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증(뇌출혈, 뇌경색), 당뇨병, 에이즈 및 HIV보균, 직장 또는 항문 관련질환을 말합니다. 

또 최근 3개월이내 마약이나 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제(흥분제), 진통제 등 상시 복용 중인 약물이 있다면 고지해야 합니다.

최근 1년 이내에 진찰이나 검사를 받고 추가검사를 받았는지, 최근 5년이내 입원이나 수술(제왕절개포함), 계속하여 7일이상 치료, 계속하여 30일이상 투약을 했다면 알려야합니다.

실비보험 보장범위

실손의료보험은 질병이나 상해로 입원 또는 통원 치료시 소비자가 실제 부담한 의료비를 보험회사가 보상해 주는 상품입니다.

건강보험공단에서 비급여 항목으로 분류되어 있는 내시경검사, MRI, CT검사 등도 보장받을 수 있기 때문에 범국민적인 보험이라고도 불리고 있습니다.

하지만 각 상품별 해당 특약에 가입시 보장받을 수 있기 때문에 잘 알아보고 실비보험상품을 선택해야 합니다.

실비보험은 표준화가 되어 있어 모든 보험사 상품의 보장내용, 보장범위, 공제금액, 자기부담금 등이 동일하답니다.

4세대 실비보험의 보장범위를 확인해 볼까요?

4세대 실비보험

기본형 실비의료보험 (급여 실비의료비 보장)

특별약관 (비급여 실비의료비 보장)

모르면 손해보는 실비보험 가입방법

①하루라도 빨리 상담 받기

실비보험은 보험금 지급이 잦기 때문에 가입자의 건강 상태에 민감합니다.

과거 치료 받았던 질병의 종류, 신체, 직업 등을 기준으로 보험 가입에 영향을 미치기 때문인데요.

보험 상담은 무료입니다.

부담 갖지 않고 최대한 빠르게 상담하여 가입할 수 있을 때 가입해야 합니다.

②다양한 보험 상품의 보험료 비교하기

다양한 보험사의 보험료를 비교하고, 보장 범위에 따른 보험료를 이해하세요.

보험료가 낮다고 해서 반드시 좋은 보험은 아닐 수 있으므로, 혜택과 가격을 모두 고려하세요.

③보상금 한도 및 제한 사항 확인하기

보험 상품의 보상금 한도와 제한 사항을 자세히 살펴보세요.

특히 특정 진료, 치료, 수술, 약물, 치과, 안과 등의 특정 항목에 대한 한도와 제한 사항을 이해하세요.

④고객 리뷰와 평판을 꼼꼼하게 검토하기

보험사의 평판과 고객 리뷰를 조사하여 서비스 품질, 보험 청구 처리, 고객 지원 등을 평가하세요.

다른 고객의 경험을 통해 보험사의 신뢰성을 확인할 수 있습니다.

또한, 중요한 결정을 내리기 전에 보험 계약 조건서를 주의 깊게 읽고 이해하는 것이 중요합니다.

필요한 경우, 보험 중개사나 보험사의 대리인과 상담하여 모호한 부분을 명확하게 하세요. 

충분한 정보 수집과 비교를 통해 실비보험을 똑똑하게 선택하면 보다 효과적인 보장을 받을 수 있을 것입니다.

회사마다 운영방침과 구조, 손해율 등이 달라 똑같은 보장의 실비보험이라고 할지라도 보험료는 다를 수 있습니다.

때문에 하나의 보험사만 확인하는 것이 아니라 여러 보험사의 보험 상품을 비교하는 것이 필요합니다.

어차피 동일한 조건인데, 굳이 남보다 비싼 보험료를 내며 준비할 필요가 없으니까요!

실비보험 보상하지 않는 치료

2023년 현재 판매 중인 현재의 실손의료보험을 기준으로, 치과, 한방치료는 건강보험 급여의료비에 한해 보장하고 비급여의료비는 보장하지 않습니다.

정신과질환 중 일부는 보장범위에 포함되나 보상 기준은 치과, 한방진료와 동일합니다.

다만, 이들 진료비의 상당금액은 비급여에서 나오는데 자기부담금을 빼면 지급받을 금액이 없거나 소액인 경우가 많습니다.

공통

질병보장

상해보장